近视手术大致可以分为两类,即激光类近视手术和晶体植入手术。
一般来说,根据近视的程度不同可以分为三个阶段:300度以下是低度近视,300-600度近视是中度近视,600度以上是高度近视,而1000度以上则被称为超高度近视。正常来说,近视度数越高,能够选择的近视手术方式越少。
现在的主流手术方式主要分为三种,准分子激光、飞秒全激光、全飞秒激光。
1.准分子激光手术
准分子激光LASIK手术不从角膜的较外层开始削,而是在角膜的中间,削掉一个凸透镜。手术先用板层刀或者准分子激光把角膜周围一圈划开,留一处相连,让角膜能够掀起来,但又没有 掉下来(医生称之为制作一个角膜瓣);接下来用准分子激光切削中间较厚的那层角膜(基质层),削好之后,再把角膜瓣盖回去,LASIK手术就完成了。
准分子激光优势
①适应范围广,还可矫治高度散光和高度远视。
②术后反应轻,仅有短暂的怕光,流泪和眼内异物感。
③视力恢快,即刻用眼,几小时后恢正常视力。
④效果稳定好
⑤快捷而方便,手术仅需几分钟。
2.飞秒全激光手术
使用非常 的飞秒激光切割角膜,制备出一个远较传统机械刀 的角膜瓣,然后在角膜瓣下使用准分子激光消融角膜,达到使角膜曲率变平的目的。半飞秒激光作为先期问世的手术技术,在配合准分子激光进行LASIK手术的过程中,替代角膜板层刀制作角膜瓣,有其自身的优势。
飞秒全激光优势
1.无刀更安全
2.避免医源性感染
3.“全激光”手术, 度提高百倍
4.嵌入式角膜瓣,复位更准确
5.不受角膜曲率影响,矫治范围更广泛
6.术后视觉质量更较佳
3.全飞秒激光手术
“全飞秒”这个称号,目前来说,大多指的是SMILE手术,SMILE手术通过蔡司公司 的VisuMax飞秒激光机,在角膜结构的基质层中切削出一个凸状的角膜透镜,然后再通过只有2mm大小的切口将这个只有数十至一百多微米的透镜取出,达到使角膜曲率变平,矫正近视的目的。由于SMILE手术完整的保留了角膜的各层结构和浅层的神经组织,因此这一手术方式较传统的需要制备角膜瓣,然后掀起角膜瓣再进行激光切削角膜的手术,具有更加优越的安全性和较大限度地保留了眼球原有的生物力学牢固性。
全飞秒激光优势
一、手术过程微创、无瓣、快速,安全性达到 致。
二、里程碑式的“透镜扫描”, 度达到 致。
三、术后角膜解剖和生理结构稳定,术后视力达到 致。
四、一台设备,关键步骤仅需20秒,手术舒适性达到 致。
准分子激光需要使用板层刀人工制作角膜瓣
半飞秒激光使用飞秒设备定制个人角膜瓣
而全飞秒则是全程使用飞秒设备,且无需制作角膜瓣
600度以下近视患者,在角膜厚度合适的情况下,准分子、半飞秒、全飞秒等近视手术大多数可以选择。
600-1000度的高度近视患者,选择范围则会小一些,通常只能选择半飞秒或者全飞秒。
如果病人高度近视、散光、角膜过薄,无法通过角膜切削来治疗,就应该选择ICL晶体植入手术。
具体的术式还是应该在做好所以术前检查后,听从专业医师的建议而选择。
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