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继发性白内障的治疗

  继发性白内障是指晶体周围组织炎症或其他病理反应,其代谢产物影响正常晶体的代谢,而致晶体浑浊。常见原发眼病有色素膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、晚期青光眼、眼压过低、眼内肿瘤、高度近视、视网膜血管病变等。


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  继发性白内障的诊断检查:

  1.有原发病的改变,与年龄无关,多为单眼,亦有双眼者。


  2.眼前节病变所致者,多由前皮质开始;后节病变所致者,晶体后 部囊膜与后囊下皮质出现颗粒状灰黄色浑浊。并有空泡形成,逐渐使晶体全浑浊,囊膜变厚,有钙化等改变。高度近视和视网膜脱离所致者呈核性白内障外观。青光眼所致者浑浊位于瞳孔区晶体前囊下呈斑点状,又称青光眼斑,但绝对期青光眼可表现为有灰绿色反光的核性白内障。


  继发性白内障的治疗:


  1.治疗继发性白内障原发病。


  2.继发性白内障的手术治疗。适应于光感光定位准确、红绿色觉正常者,但必须在眼部炎症消退3个月以上,并且手术前后继续控制原发病,术后常规使用皮质类固醇,且剂量宜较一般白内障术后大而且时间宜长。


  3.中医治疗继发性白内障主要在于治疗原发眼病,可参照有关章节,在辨病、辨证治疗的基础上加退翳明目药,如石决明、草决明、青葙子.密蒙花、木贼草、白蒺藜等。


  4.继发性内障发生后要酌情选用刺囊术、囊膜切开术或剪除术、YAG激光切开术等。当继发性内障影响视力时,可用Nd:YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开。如无条件施行激光治疗,或囊膜过后时,可做手术将瞳孔区的晶状体后囊膜刺开或剪开。术后滴用糖皮质激素,预防炎症反应,并观察眼压的变成。


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